陈明
如果o药用了两个月以上,复查影像学提示病变较前增大百分之二十的话,提示进展,o药无效!目前可以考虑回归化疗,可能有效!
2019-01-07
查看更多张晓东-主治医生
肝癌肺、肋骨及腹腔淋巴结转移靶向及免疫治疗后,对比CT检查结果,肿瘤仍然在进展,目前肋骨转移灶疼痛明显,伴气喘,一般状态变差,基本提示O药无效。唑来膦酸属于第三代磷酸盐,疗效优于伊班膦酸钠,建议换用。骨转移疼痛明显,放疗是要做的,否则会影响生命周期。下一步建议NGS检测,有无耐药基因产生或PD-L1及TMB低表达,综合以前用药情况,可以乐伐替尼联合K药治疗,或者乐伐替尼+NK或CART治疗。
2019-01-07
查看更多季硕超
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2019-01-07
立刻收听张磊 副主任医师
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2019-01-07
立刻收听张洋医生 肿瘤内科 主治医师
骨转移可以考虑局部放疗止疼,建议应用唑来磷酸,病情进展下一步建议联合化疗
2019-01-09
查看更多肖春晖
建议局部放疗止痛,继续全身治疗
2019-01-09
查看更多刘纪涛
患者出现蛋白尿,需保肾降尿蛋白;伊班膦酸钠建议更换唑来膦酸,骨转移局部行姑息放疗。
2019-01-09
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