患者恶黑，维莫耐药后换达拉➕曲美吃一个月，期间出现肚脐一周疼-咚咚肿瘤科

蒙面斗士已回答

患者恶黑，维莫耐药后换达拉➕曲美吃一个月，期间出现肚脐一周疼痛，以为是副作用腹痛，一个月后复查发现肠系膜后新增淋巴结肿大，现在经常性恶心呕吐，腹痛，腹胀，腹泻和便秘交替发生，已经准备上K了，但是恶心呕吐，腹胀导致吃饭困难，一吃就吐，K起效也没这么快，如何争取时间？在用K之外可以采取什么方案解决肠系膜淋巴结肿大引起的问题，提高生活质量，增强免疫力！

#恶黑 2019年01月07日

5条回答

张晓东-主治医生

恶黑靶向治疗后腹腔淋巴结转移，出现腹部明显不适，肠功能紊乱，要注意肠梗阻可能，建议腹部立卧位平片，排除一下，估计可能性不大。下一步，除了k药之外，可以肠系膜上动脉介入治疗，灌注长春新碱+顺铂等，缩小肿大的淋巴结，降低肿瘤负荷，减轻症状，同时加强护胃止吐及营养支持治疗，待恶心呕吐不明显，再恢复阿昔替尼靶向治疗+k药免疫治疗，或者PD-1+CTLA-4单抗联合治疗。

2019-01-07
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陈明

目前还是以全身治疗为主，可联合达卡巴嗪化疗，有效率更高！

2019-01-07
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季硕超

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2019-01-07
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张磊副主任医师

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2019-01-07
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方凯彬

以全身治疗为主，可以联合化疗

2019-01-09
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