张晓东-主治医生

肝癌术后肝内复发并腹腔转移，二次术后及介入治疗后。目前肝内多发转移，并腔静脉、肝静脉受侵，门脉癌栓形成，肝功能正常的话，可以对肝右叶最大肿瘤及门静脉癌栓进行调强放疗，注意保护好邻近肠管即可。近距离粒子也可以考虑的，癌栓方面可以做成粒子链治疗，剂量学较好，持续照射。其他治疗还有微波消融治疗。同步全身治疗，如乐伐替尼或索拉非尼。经济条件许可，可以联合PD-1，增强疗效，控制肿瘤发展，延长生存期。

张磊 副主任医师

下载客户端即可收听 179"

季硕超

下载客户端即可收听 151"

云杉坪

门静脉癌栓可以放疗，肿瘤进展到目前的情况，所有治疗效果可能都不会太好，若肝功能较好，没有腹水，可以用乐伐替尼+靶向药物治疗。

肖春晖

建议靶向药物乐伐替尼。

陈明

可以放疗，首选调强放疗！同时联合乐伐替尼靶向治疗！

王伟（主治医师）

放疗或者粒子植入都可以的，同时需要联合全身治疗。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

可以考虑应用放疗，肝功能允许的话可以乐伐替尼联合PD1

刘纪涛

可以考虑调强放疗；排除禁忌全身治疗可用乐伐联合PD-1免疫治疗。