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苹果树 已回答
男,64岁,乙肝肝硬化合并肝癌,吃乐伐4mg48天,前几次密切检测肝功能,后发现肝功有好转,乐伐副作用很大,先是恶心,再腹泻,然后很乏力,总想睡觉,现减量到4mg5天,恶心症状没有好转,喝点水都恶心,然后肚子里还叽里咕噜的响,就有便意。跪求各位专家怎么缓解,怎么缓解乐伐的副作用,4mg会有效果吗?希望副作用早点过去加量回到8mg
#肝癌
6条回答
  • 张晓东-主治医生

    你这种情况属于乐伐替尼副反应较重的,4mg有一定的效果,但是作用不大,考虑到消化道反应较为明显,建议改用多吉美或瑞戈非尼,还是继续加强护肝,密切监测肝功能变化。结合乙肝肝硬化合并肝癌病史,化疗,介入治疗及免疫治疗可能都无法耐受,下一步可以尝试联合细胞免疫治疗,如CIK或NK细胞免疫,多吉美或瑞戈非尼与其有协同作用共同杀灭肿瘤细胞,同时配合中药槐耳颗粒或甲基斑蝥片,调节肿瘤微环境,延长总生存期。

    2019-01-05

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 135"

    2019-01-05

    立刻收听
  • 肖春晖

    建议最好是8mg,剂量太低怕效果不好

    2019-01-06

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 176"

    2019-01-06

    立刻收听
  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    4mg会有一定效果,可以应用止吐药物,腹泻的话可以应用止泻药物,注意复查肝功能,建议应用8mg

    2019-01-06

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  • 刘纪涛

    4mg剂量疗效方面不如8mg 恶心、呕吐可给予昂丹司琼对症治疗;加强保肝护胃。

    2019-01-06

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