张晓东-主治医生

从CT片子上看，右肺上叶有一实性结节，大小约1cm左右，边缘毛糙，边界不清，有毛刺征，高度怀疑肿瘤可能，动态CT检查上看，请结核病医院会诊后排除结核，建议完善肿瘤标志物，经济条件许可，可以PET-CT检查进行筛查。如患者同意，可以纤支镜或CT引导下穿刺明确组织性质。还有一种办法，直接腔镜下手术切除。总体来说，不要等待观察，完善检查，明确结果。

张磊 副主任医师

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季硕超

从片子看，很难确定，因为目前影像学只是一个辅助诊断。一，经济允许直接PET-CT，明确诊断。二，穿刺活检。三，直接手术切掉，做术后大病理。这三种手段各有利弊，PET比较贵，后两种属于有创操作，特别是手术，创伤比较大。尽快明确，不要再等待。

陈明

建议先PETCT检查判断大致的性质

刘纪涛

发现肺部占位性病变已四月余，且有变化，目前虽排除结核，性质仍未定；建议结合PET/CT、肿瘤标志物进一步明确病变性质。

王伟（主治医师）

这个位置还是可以取到病理的，做个病理明确吧。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

首先建议取病理明确诊断，或者有条件可以做个PETCT