张晓东-主治医生

右足底恶性黑色素瘤骨及双肺转移，k药使用后，从复查CT上看，坐骨破坏灶已不明显，肺转移灶有所缩小，效果还可以。基因检测未发现BRAF突变，如果要想进一步提高k药疗效，可以联合替莫唑胺、紫杉醇、达卡巴嗪或阿昔替尼，但要注意药物不良反应，尤其皮疹和肝损。经济条件及身体状况许可的话，可以k药联合Y药或SBRT治疗，采用免疫联合免疫或放疗的方案，提高疗效。

季硕超

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陈明

建议可联合CART双免疫治疗！