我父亲57岁，2015年3月在北京确诊食管鳞癌，解放军306-咚咚肿瘤科

xiyuanfish 已回答

我父亲57岁，2015年3月在北京确诊食管鳞癌，解放军306医院未化疗直接做了根治切除术，而后随访，今年8月份复发，确认为四期，经过7次“多西他赛+奈达铂金”化疗失败，第八次“长春瑞滨针和替吉奥”用了一个月，县医院检查扩散到肝结节，肺部结节，腹腔也有，背部有疼痛，郑州的医生也表示没办法了。听说有靶向药，还听说免疫治疗好，真的不知道该怎么办了，有临床实验就想报名。请问专家我爸爸这样晚期食管癌怎么治？

#食管癌 2018年12月30日

10条回答

张晓东-主治医生

食管癌术后复发，化疗失败转移至肝脏、肺部和腹腔。这种情况一般是化疗或靶向+化疗或免疫治疗的。建议你NGS检测，有无EGFR突变或扩增，HER2表达等，还有PD-L1,TMB的表达。阳性靶点或免疫标志物中高表达，可以泰欣生+化疗或免疫治疗。全都阴性的话，可以阿帕替尼联合替吉奥或伊立替康化疗，效果较好。必要时局部加用放疗或介入治疗，降低肿瘤负荷，缓解局部不适。如果条件合适，可以入组PD-1临床试验。

2018-12-30
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季硕超

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2018-12-30
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张磊副主任医师

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2018-12-30
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生姜

如果生活可以自理，生化结果都正常，可以考虑入组临床试验！如果体力很差，生化也不正常，建议给予姑息治疗，减轻痛苦

2018-12-31
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刘纪涛

若一般状况尚可，可以考虑尼妥珠单抗靶向联合化疗；有关PD-1临床实验可以咨询下咚咚客服。

2018-12-31
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陈明

一般状态可以的话，建议继续加入临床研究！

2019-01-01
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王伟（主治医师）

目前化疗方面还可以用奥沙利铂或者伊立替康联合氟尿嘧啶类的。靶向西妥昔单抗或者尼妥珠单抗。经济条件允许的话，免疫治疗也可以尝试。

2019-01-01
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肖春晖

换方案化疗，或者试一下靶向

2019-01-01
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张洋医生肿瘤内科主治医师

可以考虑入组临床实验

2019-01-01
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方凯彬

可以考虑临床实验

2019-01-01
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