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尿路上皮肝转移 已回答
大家好,我父亲尿路上皮癌膀胱,左肾切除现在肝转移,肝损很厉害持续消瘦,肝功能得各项指标都高,能否使用pd-1治疗,现在肝功能得各项指标都降不下来,现在做的保肝降酶治疗,口服的阿帕替尼,如果不对肝部肿瘤进行干预怎么才能把这几种酶降下来呀?
#肿瘤内科
7条回答
  • 张晓东-主治医生

    肝功能较高,肯定是不能用PD-1了,一旦用上,有可能会加重肝损,导致病情恶化。暂时停止阿帕替尼的使用,减轻肝损,联合护肝降酶治疗,如联苯双酯+异甘草酸镁+易善复联合,一般一周左右应该能降下来。必要时请肝病科专家会诊,协助护肝。另外,以前有没有肝炎病史,也要查一下,排除病毒干扰。ALT,AST降到70以内就可以恢复抗肿瘤治疗了,如介入或靶向、免疫治疗。

    2018-12-29

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 129"

    2018-12-29

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 146"

    2018-12-29

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  • 陈明

    目前转氨酶超过正常值的2.5倍,暂时不能是用PD-1,可先护肝治疗!

    2018-12-30

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  • 生姜

    目前的肝功能不适合用免疫治疗,包括其他肿瘤药都有风险!阿帕替尼用2周后如果肝功能指标不下降,精神不好转,就停掉吧!肿瘤的治疗有时候需要停下来的,这时候给患者用药反而会加重病情发展,带来更多的痛苦

    2018-12-31

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    目前肝功能异常,暂时不适合免疫治疗,需要继续保肝治疗,暂停用阿帕替尼

    2018-12-31

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  • 肖春晖

    先积极护肝治疗是关键。

    2018-12-31

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