季硕超

高度怀疑肝转移，肺转移，这是病情不适合，并且肺栓塞，肺动脉高压，这是一般状况不适合，所以不能手术。84岁，无论哪种化疗估计老人都耐受不了，剂量再轻，打上几次，副反应就出来了，特别是骨髓抑制。我个人建议，口服瑞戈菲尼或者呋喹替尼，这是三线药物，一般不是首选，只是根据患者实际情况建议。如果经济负担重，就口服单药卡培他滨，视情况判断是否➕奥沙利铂。

张晓东-主治医生

高龄，肠癌肝肺及盆腔淋巴结转移，合并肺动脉高压及肺栓塞可能，手术风险是很大的，而且手术获益的意义也不大，所以从疗效和安全性角度不推荐手术。其他治疗上，你可以选用瑞戈非尼或呋喹替尼治疗，是有明显适应症的，在三线以上的肠癌患者中有确切疗效，副作用尚可。如果反应偏大，可以选用国产的阿帕替尼或安罗替尼，从经济和疗效、副反应上大多数患者能够接受。必要时可以加用伊立替康或替吉奥化疗，增强靶向药物疗效。

张磊 副主任医师

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陈明

没有手术的必要，化疗首选Xelox方案联合贝达单抗！

方凯彬

可以考虑xelox联合贝伐

王伟（主治医师）

不建议手术，可以奥沙利铂＋卡培他滨化疗。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

不建议手术，可以奥沙利铂联合卡培他滨方案化疗