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石头王 已回答
我一直吃阿昔替尼两年了,打了8针O药引起了肾炎,尿蛋白4000多,所以把O药停两个月了,目前只是吃阿昔替尼没有发现进展,也吃过卡博替尼副作用大也停了,请问专家继续单吃阿昔替尼可以吗?我又担心大家都说会耐药,怎样发现耐药,每次cT都结果同前一致,请专家支招,是否需提前换靶向药?换什么药好?
#肾癌
6条回答
  • 季硕超

    下载客户端即可收听 96"

    2018-12-28

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  • 张晓东-主治医生

    肾癌阿昔替尼联合PD-1治疗后副反应明显,停止O药后,单药阿昔替尼也没有进展,副反应尚可,可以考虑继续用。后期如果发现耐药,广泛进展类型,再换成培唑帕尼或依维莫司也可以,不要提前换药,这样每种药物的最大功效难以发挥出来。对于阿昔替尼治疗期间,局部进展,寡转移灶短暂增大,可以增加局部放疗或介入治疗来处理。关于怎样监测耐药,可以通过病史,影像和CTC或ctDNA的动态变化来综合判断。

    2018-12-28

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 137"

    2018-12-28

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  • 陈明

    单吃啊昔替尼还是太弱了!

    2018-12-29

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  • 王伟(主治医师)

    目前继续口服阿西替尼就可以了,定期随访。

    2018-12-30

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    一直稳定,建议继续应用阿昔替尼,定期复查,耐药后再考虑更换

    2018-12-30

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