张晓东-主治医生

奥施康定属于阿片类受体阻断药，没有天花板效应，不会耐药，控制不佳的话，可以反复评估，重新滴定，不存在耐药。只有一阶梯非甾体抗炎药，如塞来昔布或氨酚羟考酮，有天花板效应，能够耐药，具体时间方面与疼痛程度有关。

张磊 副主任医师

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季硕超

奥施康定与美施康定均为三阶梯止痛药，没有天花板效应的限制，简单说就是不会有最高剂量和耐药的限制，疼痛进展，可以重新滴定，加量，合并神经痛可以➕加巴喷丁或者神经阻滞。

陈明

这个药没有天花板效应的，但是有可能需要加量，可以通过加量达到止痛的目的！

李广欣

奥施康定没有耐药一说，如果当前剂量控制不住疼痛，可以增加剂量。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

没有极量，可以增加疼痛评分进行滴定

刘纪涛

不是耐药问题，而是原剂量有可能效果不好，需要增加剂量。

方凯彬

长期用药可能出现原剂量不够，需要加量