张晓东-主治医生

肝癌消化道大出血，应该是门脉高压食管胃底静脉曲张所致，经内镜下套扎术控制尚可。如果肝功能还好的话，可以考虑口服乐伐替尼的。如果B超检查发现门脉压力较高，直径超过1.3cm，门脉右癌栓形成的话，尽管没有出血，还是要预防的。可以口服美托乐尔，减慢心率，降低门脉压力，降低血压的作用。特利加压素可以不用急着用。如果直径在1.3cm以内，无癌栓形成，隐血试验阴性的话，也可以不用药物干预的，稳定好血压即可。

张磊 副主任医师

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季硕超

乐伐替尼是肝癌的一线药物，目前没有出血，肝肾功能尚可，是可以用的。乐伐容易导致高血压，出血，甲减，皮疹等副作用，建议用药的前3天，一定要在专业医生的指导和监测下使用。特例加压素目前还没有看到可以预防出血的作用，不建议盲目使用。

李广欣

可以先不用特利加压素，用仑伐替尼的过程中，监测血压，尿蛋白，肝肾功能。

陈明

先吃，加强观察，有问题再对症处理，目前没有有效的预防措施！

云杉坪

暂时不用，先观察着看，避免烫，硬食物。