张晓东-主治医生

晚期肝癌伴门脉癌栓形成，肝内及双肺转移，经介入、消融和靶向、免疫治疗后，目前一般情况差，进食量很少，腹胀明显。下一步治疗:1.加强护肝降酶退黄营养支持治疗，动态监测肝肾功能和凝血功能变化，注意防范肝性脑病和消化道出血。2.继续口服乐伐替尼，同时联合细胞免疫治疗，如NK细胞或LAK细胞治疗，必要时介入栓塞治疗。目前患者整体情况不好，不主张免疫治疗，防止加重肝损。3.中药槐耳颗粒或甲基斑蝥片抗肿瘤治疗

季硕超

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张磊 副主任医师

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李广欣

1.不建议再做介入。2.查一下血氨，排除肝性脑病。3.保肝治疗，肝功尚可的情况下，可考虑放疗控制肝内病灶及门脉癌栓。4.继续靶向及免疫治疗。

陈明

别再介入，维持目前治疗，加上营养支持治疗！

刘纪涛

不再建议介入，原方案治疗基础上加强营养支持、保肝护胃；定期复查肝肾功能、电解质、血尿常规。

方凯彬

查一下血氨排除肝性脑病，可以考虑局部放疗