陈明

目前患者嗜睡，精神差，可能存在肝性脑病，建议查血氨，同时保持大便通畅，静脉使用支链氨基酸，低蛋白及优质蛋白饮食！同时加强支持治疗！脚肿可用少量利尿剂！

张晓东-主治医生

巨块型肝癌伴门脉癌栓形成，肝硬化失代偿期经放疗和仑伐替尼治疗后，结合化验报告，BUN较高，目前嗜睡，食欲差，进食量很少，首先考虑肝性脑病可能，其次脑转移。建议血氨检测和脑CT予以明确。治疗上加强护肝退黄利尿营养支持治疗，雅博司降血氨，乳果糖通便，保持大便通畅，预防出血。脑转移如果存在的话还要脱水降颅压治疗。总体来说，患者病情较重。待意识清醒，肝功能好转，可以细胞免疫治疗，如NK细胞和乐伐替尼治疗。

李广欣

患者目前的情况，主要是由于严重肝硬化导致的肝功能异常所致。目前的情况需要肝病科医生进行专科处理。治疗原则以通便、降血氨、保肝、补充蛋白为主。

季硕超

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张磊 副主任医师

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方凯彬

不排除肝性脑病，可以查一下血氨

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

需要警惕肝性脑病，目前病人状态差，对症支持治疗，通便保肝，纠正低蛋白。