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蒙面斗士 已回答
各位医生好,父亲乙状结肠癌姑息术后化疗四次,第五次化疗本应在11月7号进行,复查CT显示一线化疗方案耐药,主治打算进行二线化疗方案,但因父亲排斥化疗,到今天为止既未服用靶向药也未打化疗,近一周来发现进食后胃部疼痛(非胀痛),请问可能是什么原因引起?有什么缓解方案吗?是否可以直接服用呋奎替尼?(基因检测PD1,PDL1低表达<1%,TMB6,KARS /TP53突变,前四次化疗方案为XELOX+贝伐
#肠癌
9条回答
  • 张晓东-主治医生

    你这种进食后胃部胀痛,首先考虑胃部本身基础疾病问题,如胃炎、胃溃疡,经多线化疗后,引起局部粘膜炎症加重。其次,结肠癌化疗耐药后肿瘤转移至胃周淋巴结,可以CT检查予以排除。前面的原因,可以口服耐信或洛赛克胶囊抑酸护胃,达喜及康复新保护胃粘膜,缓解疼痛。抗肿瘤治疗方面,根据基因检测结果,贝伐单抗联合化疗失效,可以启用呋喹替尼或瑞戈非尼,遏制肿瘤发展。由于TMB6,低表达,也可以联合PD-1增强敏感性。

    2018-12-24

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 179"

    2018-12-24

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  • 云杉坪

    可以做胃镜看看情况,针对性用药会好些。

    2018-12-25

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  • 李广欣

    胃部疼痛跟肿瘤的相关性不一定很大,您可以做胃镜查找原因。呋奎替尼不是标准治疗药物,建议使用二线化疗,贝伐继续使用。

    2018-12-25

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 89"

    2018-12-25

    立刻收听
  • 陈明

    很有可能是病情进展!目前可以考虑呋喹替尼瑞格菲尼靶向治疗

    2018-12-25

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  • 生姜

    首先考虑贝伐联合伊利替康,其次考虑瑞格菲尼

    2018-12-25

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  • 刘纪涛

    进食后胃疼,考虑溃疡,可行胃镜;目前化疗失败,且患者不接受再行化疗,可以尝试呋喹替尼或瑞戈非尼靶向治疗。

    2018-12-26

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    进食后胃部疼痛,建议检查一下胃镜,下一步排斥化疗可以应用瑞格菲尼或者呋喹替尼

    2018-12-26

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