张晓东-主治医生

结肠癌腹膜转移术后化疗及腹腔热灌注化疗后，肿瘤指标进行升高，腹膜后淋巴结转移，肿瘤耐药。基因检测提示BRAF突变,MSS型。不适合免疫治疗，根据SWOG1406研究，治疗上可以考虑维罗非尼+西妥昔单抗+伊立替康联合治疗，逆转化疗耐药，推迟疾病发展。必要时可以腹膜后淋巴结转移灶放疗，减轻局部症状。关于呋喹替尼，不反对用，但是此种肠癌建议联合伊立替康化疗，提高疗效。安徽暂时没法购买，南京和上海可以。

云杉坪

奥沙利铂+伊立替康+阿帕替尼试试，个人觉得效果不错。

季硕超

目前二线治疗后效果不好，可以进入三线治疗，瑞戈菲尼和呋喹替尼均是三线药物，都可以考虑，呋喹替尼是和记黄浦生产的，问问厂家即可，这两种靶向药一般都是单用，如果副作用耐受，可以考虑联合化疗，但是多药联合，需要慎重评估。针对于腹膜后淋巴结，请放疗科会诊，能不能放疗，减轻瘤负荷。

张磊 副主任医师

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陈明

可考虑伊利替康联合贝伐单抗！一般靶向药都需要通过医院联系药店购买！

方凯彬

可以考虑伊立替康联合贝伐

刘纪涛

目前化疗疗效欠佳，下一步可以考虑呋喹替尼或瑞戈非尼靶向治疗，腹膜后淋巴结看能否行放疗；呋喹替尼首选是在上海销售。