张晓东-主治医生

简历补充的很好，该患者是位复发转移性受体阳性的乳腺癌，肝肺脑骨多发转移，已行放化疗及内分泌治疗。目前主要是脑内病灶在进展，已行过多次伽马刀治疗。如果经济条件有限，无法CDK4/6抑制剂治疗，可以改行化疗，以前用过紫衫、蒽环、环磷酰胺、长春瑞滨和希罗达，下一步可选贝伐单抗联合希罗达，或者白蛋白紫杉醇+顺铂的解救方案。还有一种方案UTD1联合希罗达效果很不错。化疗同时不用氟维司群，帕博西林明年上医保的

季硕超

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张磊 副主任医师

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陈明

目前还是考虑首选化疗吧！还有比较多的方案可用！去AC-T，TP方案等都可以！