季硕超

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张晓东-主治医生

左肺上叶肿瘤，依据腺癌化疗效果不好，按照病理小细胞肺癌治疗，肿瘤稍有控制。暗示肿瘤神经内分泌癌可能性大。建议重新组织活检，多点取材，同时NGS基因检测，包括靶向和免疫检测。根据骨扫描检查结果，右小腿有骨转移。下一步，1.肺CT检查排除放射性肺炎可能，如阴性，考虑肺部阻塞性肺炎和继发肺部感染，镇咳平喘抗感染升血小板处理。2.右腿骨转移放疗，唑来膦酸抗骨转移及止痛药镇痛治疗。3.指标回升后局部粒子放疗

张磊 副主任医师

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陈明

目前先把血小板升上来，再考虑重新活检明确病理类型和基因检测！

刘纪涛

血小板偏低不适宜抗肿瘤治疗，经升血小板治疗，条件适宜还是建议重新穿刺活检。

方凯彬

先升血小板，后续再次活检取病理

李广欣

建议您重新进行肿瘤组织穿刺，进一步明确病理类型，并进行基因检测以及免疫相关检测。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

升血小板治疗，后再次穿刺明确病理，进行基因检测