张晓东-主治医生
晚期宫颈肺鳞癌免疫治疗后进展,基因检测到双靶点突变和TMB值较高,其中ARID1A突变丰度较高一些,考虑到以前的o药早期有效,后期耐药,首选可以o药联合奥拉帕尼的方案,逆转单药PD-1耐药,协同抗肿瘤,提高疗效。如果经济条件有限,单药奥拉帕尼效果也不错。其次,奥拉帕尼疗效一般的话,再选择曲美替尼或者联合曲美替尼治疗,但要注意联合治疗的毒副反应。非V600E突变,也管用。第三,阿帕替尼联合o药治疗。
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