张晓东-主治医生

结肠癌腹膜转移术后，全身广泛转移。基因检测TMB中低表达，运用贝伐单抗联合XELOX方案，从肿标及影像检查上看，效果还是很不错的。下一步可以继续贝伐单抗联合希罗达维持治疗，进一步延长无进展生存时间。关于免疫治疗，也可以考虑的，但是单药估计效果不理想，最好是联合抗血管药瑞戈非尼或呋喹替尼，经济条件差一点的话，可联合阿帕替尼或安罗替尼。治疗时机可以在第四次化疗结束后3-4周左右，治疗前化验指标尽量正常

陈明

接下来继续化疗，化疗8周期后，贝伐单抗维持治疗！目前如果微卫星高度不稳定，或TMB高或PDL-1高表达，可考虑联合免疫治疗，越早用效果越好！

季硕超

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云杉坪

目前治疗有效，建议继续化疗。免疫治疗可以暂时不用，同时上所有治疗，担心副作用较大，可能病人不能耐受。

张磊 副主任医师

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李广欣

您这种情况可以考虑加入pd1抑制剂。您可以再做两个周期现有方案治疗，后续进行pd1与贝伐单抗的维持治疗。

刘纪涛

现治疗有效，后续可以继续原方案治疗；若出现不可耐受或耐药，可以选择PD-1或呋喹替尼。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

目前方案有效，继续目前方案治疗，后续贝伐珠单抗维持，