张晓东-主治医生

患者病情比较重，胃癌肝多发转移，大量腹水，高胆红素血症，靶向联合免疫治疗后，部分病灶仍然在增大，目前体质状态也很差，腹胀明显，食欲不振，进食量很少，暂不考虑假进展。下一步治疗，1.腹腔热灌注化疗，控制腹水恶化，继续护肝退黄利尿输蛋白及肠内外营养支持治疗。2.静脉腹腔联合治疗，口服阿帕替尼和替吉奥，静脉滴注和腹腔灌注紫杉醇，从现有的治疗上看，晚期胃癌腹膜转移疗效很好。3.单纯置管放水无效，不主张用。

季硕超

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张磊 副主任医师

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陈明

目前考虑还是因为多发肝转移导致的，建议对症支持治疗，目前不建议积极抗肿瘤治疗！

李广欣

这种情况下，还是对症支持治疗为好，不要进行抗肿瘤治疗了。

肖春晖

建议最佳的支持治疗。

刘纪涛

咱给予最佳支持对症治疗以减轻痛苦、提高生活质量。

云杉坪

建议对症支持治疗，减轻痛苦，改善生活质量。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

目前病情比较重，继续保肝祛黄利尿，营养支持，大量腹水可以穿刺引流，灌注化疗，控制腹水，