张晓东-主治医生

晚期卵巢癌术后化疗后复发，腹盆腔转移，从复发类型上看，属于铂敏感复发，治疗上可以继续TP方案化疗，可能有效率不高。最好是检测一下有无BRCA基因突变，如果有突变，此时可以考虑先用奥拉帕尼或尼拉帕尼治疗的，如果阴性的话，也可以采用贝伐单抗联合白蛋白紫杉醇+卡铂的化疗方案，疾病无复发生存时间更长，同时降低毒副反应。此外，阿帕替尼联合依托泊苷这个方案研究结果很好，临床推广中。最后，新药尼达尼布尝试应用。

小白兔也有悲伤

无铂期超过六个月，可以原方案化疗，也可以脂质体阿霉素+奥沙利铂或者白蛋白紫杉醇周疗，化疗可选方案较多，想短期见效可以联合贝伐单抗。经济条件允许的话，建议全基因检测+tmb，看看靶向和免疫治疗可能，建议用穿刺石蜡切片+外周血对照做基因检测，不要光测个外周血

季硕超

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陈明

进一步PETCT明确复发的位置！如果是进展，可考虑GP方案联合贝伐单抗！

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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刘纪涛

可以考虑尼拉帕尼（ Niraparib ），用于铂类敏感，接受含铂方案化疗达 CR 或 PR 的卵巢癌，且适应证未针对 BRCA 突变状态做出限定。也就是说无论 BRCA 突变情况如何，应用 Niraparib 进行维持治疗均可以使患者显著获益，安全性良好。