黄华芬

PD-1 的副作用之一就是甲减，如果出现孤立性甲状腺功能减退症可以用甲状腺激素替代疗法如优甲乐，继续免疫治疗，无需停药，并请内分泌科会诊。不知道你是是先有甲减，还是PD-1治疗后出现甲减。

李广欣

可以用，只要补充甲状腺素，同时定期检测甲状腺功能即可。

张晓东-主治医生

你这种情况要看甲减是在PD-1治疗前还是治疗后，如果是在PD-1治疗前就有的，而且一直激素替代治疗，监测甲功都较稳定，不影响免疫治疗使用的，免疫治疗期间可以请内分泌科会诊。但是，PD-1治疗期间出现甲减，轻度的不影响PD-1使用。中重度的建议暂停PD-1使用，短期应用高剂量激素，1mg/kg泼尼松，待甲功恢复正常后，再考虑使用PD-1。

季硕超

我们的甲减若是免疫治疗引起，需要激素处理，并口服甲状腺素片纠正，能否继续用免疫治疗，需要请内分泌科和肿瘤科专家慎重评估，就算是继续用药，也要定期复查甲功。若是单纯甲减，目前想加免疫治疗，这个需要在口服甲状腺素片的基础上，严格监测甲功，毕竟免疫治疗有甲状腺毒性，易导致甲减。

陈明

如果通过甲状腺素替代治疗可以维持正常甲状腺功能，是可以考虑免疫治疗的！

张磊 副主任医师

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刘纪涛

首先考虑是原发甲减还是PD-1所致继发性加减，继发性经治疗后重起PD-1要慎重；原发性经治疗可考虑PD-1，期间应检测甲功。

肖春晖

可以使用，吃优甲乐补充甲状腺素就是了

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

可以补充甲状腺素片，保持正常范围，可以应用PD1治疗