黄华芬

赫赛汀的副作用有心脏毒性，症状和体征包括：呼吸困难，咳嗽加重，阵发性夜间呼吸困难等。赫赛汀导致的心功能不全与剂量无关。特别是以前或同时使用抗高血压药物，与紫杉醇联合治疗有可能增加对心脏的损伤。赶紧请心血管内科会诊，评估心脏的功能，是否有充血性心力衰竭。多保重。

张晓东-主治医生

晚期HER2阳性乳腺癌多发转移化疗后，近来咳嗽气喘可能原因:1.化疗期间免疫功能低下，肺转移并发肺部感染。2.赫赛丁联合紫衫类药物累及心脏损伤。所以治疗上首先胸部CT和血常规、脑钠肽、心脏彩超检查，明确有无肺部感染，以及BNP是否增高、心脏射血分数有无下降出现心衰可能。其次，暂停赫赛丁联合白蛋白紫杉醇化疗，可以给予头孢抗感染，喘定平喘，氨溴索镇咳化疗，环磷腺苷营养心肌治疗，肺转移灶如增大加用放疗。

季硕超

一，咳嗽，憋喘，无非是心肺问题，目前情况看，要么肺部肿瘤进展，或者有肺炎，要么是赫赛汀导致了心功能受损。二，查胸部CT，心脏彩超，血常规，CRP,PCT，BNP，心功三项，心电图，痰培养，明确病因。三，若肿瘤进展，需调整治疗方案（按指南调整即可）。四，若为感染，需根据痰培养及药敏抗感染治疗。五，若为心功能问题，则需要强心利尿等治疗，然后调整赫赛汀为周方案。

李广欣

1.您首先要行胸部ct检查，明确有无肺部炎症、胸部淋巴结肿大、胸腔积液，这些都可以导致目前的症状。2.如果没有上述问题，最好再排出心功能异常的可能。3.以上都没问题，可进行对症治疗，比如口服止咳化痰药物，如阿桔片、氨溴索等，如有感染性炎症，可加用抗生素。同时还可以做做雾化。

陈明

先完善肺部影像学检查和血常规，痰培养排除感染！

张磊 副主任医师

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刘纪涛

首选查查血常规、C反应蛋白、降钙素原、肺部CT看是否存在肺部感染，若存在感染需行抗生素控制感染，若有条件可行痰培养+药敏以便精准应用抗生素；同时可以给予解痉平喘、止咳化痰药物应用，包括雾化吸入。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

需要做胸部CT，化验血常规 C反应蛋白，如果有感染需要用抗生素，做心电图 心脏彩超排除心脏问题，