黄华芬

根据国外报道，阿西替尼引起骨骼肌肉的剧烈疼痛的比例约为13%，可加用吗啡的止痛药物，如果依然不能控制，则要考虑换药。另外，骨转移可以用唑来膦酸，能减轻疼痛,延缓肿瘤细胞对骨骼的破坏。多保重。

张晓东-主治医生

肾癌骨转移阿昔替尼治疗期间，MRI提示骨转移灶稳定。这种情况腰部酸胀主要考虑药物的副反应，其次骨转移灶本身的作用。所以处理上你可以先加服氨酚羟考酮缓释片，或吲哚美辛栓肛塞止痛治疗，如果仍不缓解，可以改成奥施康定类药物。必要时可以阿昔替尼减量，减轻药物副反应。实在无法耐受就停药几天。第三，骨转移灶的放疗和唑来膦酸抗骨转移的应用，也可以添上，减轻局部酸痛也有意义的。

季硕超

一 主要考虑药物副作用，可以口服非甾体抗炎药对症止痛处理。二，骨转移加用唑来膦酸，抑制骨转移生成。三，排除转移灶导致的疼痛，若对症处理不缓解，需要酌情调整剂量，靶向药一定按照说明书，规范服药，剂量可以调整，但是用法不要乱来。四，若经上述处理，仍不缓解，可能是转移灶导致的癌痛，需要癌痛治疗。

李广欣

1.阿昔替尼不建议减量。2.目前腰部酸胀，是该药物副作用，可以对症治疗，可选择的药物包括：布洛芬、吲哚美辛、氨酚羟考酮等。3.疼痛部位要做个核磁，明确是否存在肿瘤转移病灶导致疼痛的可能，如果是，需要通过放疗来解决问题。

陈明

目前建议配合止痛药，不建议减量！

张磊 副主任医师

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刘纪涛

腰部酸胀考虑药物反应，给予对症止痛处理，不建议减量。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

暂时可以不减量，应用止疼药物试试