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蒙面斗士 已回答
结肠癌3b期患者男54岁,2016年3月手术,今年九月份两次ct复查发现右肺尖端磨玻璃结节边界清晰7×6mm和双肺胸膜下多发小结节直径小于5mm,今年12份ct复查小结节仍在,大小与九月份相仿,诊断都是考虑炎性可能性大。ca72-4为81。九月份肠镜正常。11月份胃镜为慢性胃炎HP+。1.肺部小结节是否转移?引起ca72-4升高原因?3.接下来怎么治疗?
#肠癌
8条回答
  • 季硕超

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    2018-12-16

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  • 张晓东-主治医生

    结肠癌术后,多次复查CT发现肺结节,无明显变化,单一CA724升高,肠镜正常。你这种情况,肺部结节炎症可能性还是比较大,转移依据不是很充分,建议继续动态观察。如果经济条件较好的话,可以PET-CT检查结合血浆CTC或ctDNA含量测定,进一步明确结节局部活性,SUV值的大小,以及血浆中肿瘤细胞含量。单一CA724升高,肠镜复查吻合口正常,可能与胃肠道炎症有关,你也可以动态观察。总体来说,还可以。

    2018-12-16

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  • 陈明

    目前考虑不能完全排除转移,建议可以定期复查来排除转移!HP阳性可以导致ca724升高!

    2018-12-16

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  • 刘纪涛

    右肺尖磨玻璃结节目前性质未定,建议随访观察或行PET/CT看其有无活性;CA72-4偏高,胃肠镜无恶性变,可随访观察,肿瘤标志物没有百分之百的特异性,一些炎性变也可导致其升高。

    2018-12-16

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  • 张磊 副主任医师

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    2018-12-16

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  • 李广欣

    1.肺部小结节不能完全排除是转移灶。2.Ca724升高原因有很多种,包括肠道炎症、肿瘤都可以升高。3、如果目前病情无变化,可以密切监测。

    2018-12-17

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  • 肖春晖

    这个小结节不排除转移。CA724原因,建议做胃镜。

    2018-12-17

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    肺部结节不能排除转移,CA724继续复查,可以做个PETCT,

    2018-12-17

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