张晓东-主治医生

肾癌肺及肾上腺转移，双肺散在性炎症，胸膜增厚及胸腔积液。目前正在使用PD-1，这样的话，极有可能是免疫性肺炎，其次，肺转移继发慢性感染。治疗上，1.暂时停用PD-1,应该动态血常规+CRP，凝血组合及肺CT检查，以便了解肺部炎症改变情况。2.使用抗生素联合抗感染治疗，同时给予激素，抑制肺部免疫性炎症，持续应用4周，避免反弹。3.皮下注射日达仙，增强NK细胞活性，提高免疫功能，促进炎症吸收。

季硕超

一，查血培养，PCT,CRP等炎症指标，留痰培养，排除感染所致炎症。二，若患者自身症状明显，需暂停PD1的治疗，给予祛痰，平喘支持治疗，另外需要激素处理免疫相关性副作用，合并感染需要加用抗生素。三，患者无明显症状，仅仅是影像学表现，可以赞给予对症治疗，暂缓激素。四，建议请当地专家面诊，结合患者的症状以及影像学资料，制定合适的方案，无论抗感染还是抑制免疫副作用，目前都有很成熟的指南。

陈明

可能得原因有感染'，结核，免疫性肺炎，药物性副作用！

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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刘纪涛

不除外免疫性肺炎，另外也要查血常规、降钙素原、C反应蛋白除外肺部感染。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

晚上血常规 C反应蛋白 降钙素原 如果有感染建议应用抗生素，如果为免疫性肺炎建议激素治疗

肖春晖

考虑免疫性肺炎可能性大