张晓东-主治医生

晚期食管癌多发转移，介入及化疗后。目前全身乏力，食欲差，可能化疗后毒副作用。治疗上首先加强护胃护肝，增强免疫力及营养支持治疗。待全身情况有所好转，由于免疫标志物阴性，可以考虑靶向治疗的。在大宗前瞻性临床试验及实际病例资料上看，晚期食管癌可以选用阿帕替尼或安罗替尼，提高生存期，都有确凿依据。但该患者一般状态不好，又有房颤，阿帕替尼和安罗替尼剂量不宜太高，阿帕替尼250mg，安罗替尼9mg，减轻副反应

季硕超

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张磊 副主任医师

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刘纪涛

晚期食管癌，化疗后，腹膜后肿瘤所致疼痛无水酒精消融术后，一般状况较差，应给予最佳支持对症处理；待一般状况好转，可以考虑抗血管生成类靶向药物，阿帕替尼或安罗替尼，起始小剂量；而贝伐一般不单独应用。

陈明

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张洋医生 肿瘤内科 主治医师

考虑化疗后副作用可能性大，加强营养，改善体质，免疫治疗提示效果差，可以考虑靶向药物，比如阿帕替尼