张晓东-主治医生

肝癌食管胃底静脉曲张，消化道出血。你这种情况首选纠正血容量不足，迅速抑酸，止血，扩容，补血等，控制急性出血后，如从生命体征和化验结果上看未提示活动性出血，肝功能尚可，可以考虑肝脏介入栓塞，降低门脉压力，稳定癌栓，让其缩小。其次，外照射放疗或近距离粒子条植入处理门脉癌栓。情况情况许可的话，加用多吉美或乐伐替尼，增强疗效。总体来说，病情较重，如果一般情况明显改善，出血情况稳定了，还是可以治疗的。

阿尔法

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季硕超

这种情况首先需要止血，静滴止血芳酸，止血敏，奥曲肽抑制腺体分泌，口服凝血酶等内科止血措施，如果内科效果不好。可以考虑内镜下止血，还可以请介入科会诊，栓塞止血。病情好转后，针对静脉曲张，可以内镜下套扎等措施，预防再次出血。恢复后，再行抗肿瘤治疗，首选多靶点抗血管生成药，乐伐替尼，索拉索尼，经济允许可以联合免疫治疗。

刘纪涛

心电示血压偏低，心率不快，血容量不足，复查血常规较前比较血红蛋白看贫血程度是否需要输血；另常规止血药物应用；身体状况可以介入科会诊能否行介入栓塞。

张磊 副主任医师

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肖春晖

建议内科保守止血治疗。

陈明

目前先内科止血！无效时可考虑介入！