张晓东-主治医生

结肠癌腹腔转移，基因检测为MSI-H的形式，入选PD-1临床试验，没有问题。但是后期局部病灶增大，要分两种情况，一种是假进展，就是病灶在增大，但是患者自己不会出现明显不适，肿瘤指标也无明显改变，此时可以继续用药。另一种情况就是超进展，病灶在增大，局部症状也明显，肿瘤指标在升高，此时可能耐药，需要联合其他治疗，如卡培他滨或替吉奥化疗，或者安罗替尼或呋喹替尼治疗。你的部分信息不全，需要补充完善。

季硕超

目前淋巴结增大的程度是多少，免疫治疗的评价标准与传统放化疗的标准略有差别，如果主管医生评估没有达到进展，是可以继续用药的。药物临床实验有严格的入组和出组标准，如果进展，会安排出组。出组后，因为KRAS,BRAF无突变，可以选择化疗（根据目前方案制定）＋西妥昔单抗继续治疗。多靶点抗血管生成药一般是三线及以后使用，可以暂缓。

张磊 副主任医师

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刘纪涛

与传统治疗不同，免疫治疗评效复杂包括假进展、超进展、无肿瘤缓解的临床获益。但是目前关于免疫治疗假性进展的研究主要集中于回顾性研究，目前尚无高级别前瞻性研究的证实；现尚未出组，可继续观察。

陈明

耐药以后，提示病情进展'建议换化疗加靶向治疗'！

肖春晖

建议考虑化疗，这个已经耐药了

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

考虑病情进展 建议下一步给予化疗＋靶向药物