张晓东-主治医生

老年男性，胃癌腹腔、腹膜及肝肺转移化疗及免疫治疗后，目前病情较重，肝功能损伤，黄疸指数偏高，肝内胆管梗阻，一般状态较差。下一步治疗:1.PTCD术外引流减黄，或内支架植入减黄，同时加强护肝降酶，退黄营养支持治疗。2.肝功能好转后，可以阿帕替尼联合替吉奥+-紫杉醇化疗，控制肿瘤全身发展。3.考虑到以往用过o药，肝功能受损可能与免疫性肝炎有关，加入激素，抑制免疫反应，保护受损的肝细胞，同时还可以退黄。

季硕超

下载客户端即可收听 149"

陈明

目前建议暂停所有抗肿瘤治疗，行最佳支持治疗，主要包括营养支持，护肝，利尿等！

张磊 副主任医师

下载客户端即可收听 179"

刘纪涛

给予最佳支持对症治疗以提高生活质量、减轻痛苦；暂停抗肿瘤治疗，莫要过度治疗，抗肿瘤杀伤癌细胞同时也会损伤机体正常细胞。

肖春晖

建议最佳得姑息性治疗。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

目前需要对症支持治疗，继续抽胸腔积液，输注白蛋白，静脉营养药物，纠正肝功能腿黄治疗，提高生存质量。