张晓东-主治医生

晚期贲门癌多发转移，近来化疗疗效一般，有可能耐药，也有可能病情稳定的。策略1.可以保留原方案，加用帕妥珠单抗，双靶向抗HER2治疗，或赫赛丁联合多西他赛+顺铂+替吉奥方案。2.赫赛丁联合白蛋白紫杉醇基础上，加用贝伐单抗，可以克服赫赛丁的耐药。3.阿法替尼在赫赛丁耐药的患者中，尤其HER2家族的其他受体表达，有明确疗效。4.雷莫芦单抗联合白蛋白紫杉醇能显著延长HER2阳性胃癌的OS。上述方案都可选。

季硕超

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陈明

这是比较常见的现象，不属于耐药，可考虑继续原方案治疗！同时可补充放疗增加局部控制率！

刘纪涛

目前病情稳定，可继续现有方案，患者出现转移手术不考虑，肝内多发射频也无法兼顾;能否血管介入需要介入科看下增强CT。

张磊 副主任医师

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肖春晖

稳定就是有效果，可以针对肝转移灶消融。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

稳定说明有效，继续目前方案治疗