张晓东-主治医生

肝癌术后肺脑转移，脑转移伽马刀治疗后，肝癌复发消融及肝肺放疗后，免疫治疗后，脑转移术后。目前AFP较前升高，下一步治疗:1.全身乐伐替尼或索拉非尼靶向治疗，控制复发灶，降低肿瘤负荷。鉴于以前的免疫治疗是有效的，可以考虑乐伐联合PD-1。2.如果脑部症状明显，如头晕头痛、呕吐麻木等，同时一般情况尚可，可以全脑放疗，降低肿瘤复发率。3.如果免疫治疗难以耐受，如免疫性肝炎，可以乐伐替尼联合NK细胞治疗。

季硕超

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张磊 副主任医师

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陈明

首选靶向药物治疗。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

建议乐伐替尼靶向治疗，免疫治疗可以继续应用，

刘纪涛

若一般状况及化验结果可以，考虑免疫联合靶向。