张晓东-主治医生

中晚期肝癌，腹部左侧脾区疼痛，可能原因:1.肝癌体积较大，包膜紧张，张力性疼痛。2.肝硬化合并肝癌，门脉高压、脾亢。3.左侧肋骨及胸腰椎、胸腹壁转移。4.腹腔及腹膜后淋巴结转移。所以，需要胸腹部增强CT及腹部B超，协助诊断。暂时可以口服氨酚羟考酮缓释片或西乐葆止痛，也可消炎痛栓肛塞。疼痛不缓解的话，改用曲马多缓释片或奥施康定治疗。如有骨转移，需加用放疗姑息止痛，唑来膦酸抗骨转移治疗，缓解疼痛。

季硕超

一，目前疼痛性质如何，针刺痛，隐痛，烧灼痛，胀痛，均有助于判断原因。二，肿瘤原因，导致肝被摸紧张的放射性痛、门脉高压导致脾亢、肿瘤转移等。三，非肿瘤原因就很多了，腹部的炎症，脏器的炎症，饮食等等。四，建议腹部CT排查，明确原因，若为癌痛，需要镇痛并且抗肿瘤治疗，所以建议请当地医生面诊，不要盲目用药，以免耽误病情。

张磊 副主任医师

下载客户端即可收听 140"

陈明

可能跟肿瘤压迫神经有关，配合止痛药！

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

可能与压迫神经有关，疼痛严重可以应用止疼药

刘纪涛

目前情况还是考虑压迫神经所致，若不可耐受，可以给予对症止痛。

肖春晖

是否有腹膜后淋巴结转移，