陈明

可以考虑手术取栓或血管滤网！术后配合抗凝治疗！有明确的血栓，暂时不建议置管，外周静脉输液吧！

张晓东-主治医生

胃癌晚期化疗后，容易合并深静脉血栓形成，无法PICC置管的，否则会加重血栓。所以，为了后期治疗正常进行，如果血管彩超发现血栓不是非常长，建议首先过滤器取栓，创伤较小，成功率较高。如果血栓较长，建议先置入滤网到上腔静脉，防止栓子脱落，出现肺栓塞的严重并发症。滤网植入后，再手术取栓。栓子取完后可以置管。但是，抗凝药不能停，如肝素钠或黄达肝葵钠等继续应用。谢谢！

季硕超

长期化疗对于外周静脉损伤确实比较大，需要PICC置管或者植入输液港。目前患者出现血栓，血液为高凝状态，请血管外科会诊，评估能否手术取栓，或者植入滤网防止栓子脱落造成重要脏器栓塞。若能取栓，经血管外科评估后，可以考虑PICC，同时配合抗凝，抗血小板治疗。目前情况特殊，慎重选择。

张磊 副主任医师

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张洋医生 肿瘤内科 主治医师

化疗确实对血管刺激，建议滤器或者手术取栓，应用抗凝药物，再进行置管化疗

王伟（主治医师）

可以请介入科，血管外科会诊明确能否取栓。

刘纪涛

若不能取栓，看能否锁骨下静脉置管。