张晓东-主治医生

输卵管癌及卵巢癌BRCA基因检测有突变的话，可以PARP抑制剂作为一线治疗。如果PD-L1，TMB有高表达，可以PD-1一线。但是卵巢癌和输卵管癌，主要还是手术，化疗及靶向治疗为主。因为BRCA突变率不是非常高，以及PD-L1,TMB高表达的比例更低，所以，PARP抑制剂的数据可靠些，多数PFS为10-20月，一线化疗后维持时间更长，多数2-3年。同时可以上调PD-L1表达，联合PD-1效果更好。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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季硕超

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小白兔也有悲伤

如果分期较晚，并且有brca致病性突变的话，parp可以在标准化疗结束后，用于一线维持治疗。pd1的话，如果没有相关禁忌基因突变，并且tmb高（＞10）、或者属于dmmr/msi-h的话，可以联合常规化疗一起用。至于pd1效果怎么样，因人而异，每个人差异都很大，pd1在卵巢癌里也没有确切的三期临床数据。想用就先做了全基因检测+tmb再说吧，不是想当然用的

陈明

一般用于一线治疗后的维持治疗！

王伟（主治医师）

一般不用于一线，一线化疗后进展使用。

刘纪涛

若有手术指征，一线还是手术为主;这两者一般做一线后维持治疗。