张晓东-主治医生

胃癌化疗后CEA短范围内轻度变化，这个属于正常改变，如果患者一般情况较好，影像学检查原发灶和转移灶没什么明显变化，肿瘤标志物检测其他肿瘤学指标没什么明显波动，暂不考虑耐药，可以继续原方案治疗。但是，如果其他肿瘤学指标呈一致性进行性升高，影像学检查提示肿瘤有增大趋势，要怀疑化疗耐药可能。最好是调整一下治疗策略，如阿帕替尼联合替吉奥+奥沙利铂化疗，或者经济条件许可的话，二次基因检测，能否抗HER2治疗

季硕超

肿瘤标记物虽然能一定程度反应病情变化，但是其受影响因素较多，所以是允许一定程度的波动。建议5-7天后复查，若在目前基础上继续升高，需要结合影像学资料综合评估。可以暂行目前治疗方案，按照治疗原则，当一种方案有效时，尽量不要增减药物。

陈明

正常范围到小范围的异常波动，意义不大，暂时没有影像学进展的话，不必调整！

张磊 副主任医师

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张洋医生 肿瘤内科 主治医师

小的波动没有意义，评价影像学为准，没有进展的话，继续原方案

刘纪涛

评价疗效还是以影像学检查为准，肿瘤标志物可做参考，小的波动意义不大;需影像学检查评估是否需要调整方案。

肖春晖

建议影像学评估效果