张晓东-主治医生

晚期直肠癌肝及淋巴结多发转移，由于肝转移瘤负荷较大，可以采用介入治疗，其中微球栓塞疗效优于普通碘油栓塞疗效，因为缓慢持久释放化疗药，对肿瘤细胞的杀伤作用强，肝功能损伤也相对较小。除了介入，局部立体定向放疗或微波消融也是不可或缺的手段，创伤较小，疗效高，有临床应用价值。同时全身的靶向治疗呋喹替尼不能停，必要时可联合免疫治疗，最好是NGS检测有无dMMR。还有如果KRAS野生型，爱必妥联合化疗也可以选

季硕超

一，载药微球优于栓塞，无论疗效还是对肝功能影响均有优势。二，除了上述两种，还可以局部放疗或者消融，减轻瘤负荷。三，目前靶向治疗，副作用耐受，经济允许的情况下，是可以考虑联合免疫治疗的。四，最佳对症支持治疗，严禁盲目尝试各种偏方，神药。

陈明

微球略好！可继续化疗➕靶向！

王伟（主治医师）

载药微球效果好于栓塞，经济条件好的也可以尝试PD1.

张磊 副主任医师

下载客户端即可收听 125"

肖春晖

局部微球，全身化疗

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

可以选择载药微球，配合全身化疗，或者免疫治疗

刘纪涛

微球优于碘油栓塞，全身可继续靶向。