张晓东-主治医生

肝癌消化道出血，合并腹水，严重低蛋白血症，营养极度匮乏。排尿、消肿的措施:1.利尿，输注血浆和白蛋白.2.腹腔热灌注化疗，减轻腹水形成，缓解腹胀。3.腹腔灌注紫杉醇或培美曲塞化疗联合全身靶向治疗，如乐伐替尼或多吉美。4.若动态血常规提示血色素未下降，粪便隐血转阴，血压及肠鸣音正常。基本提示出血停止，可进食和口服乐伐，但要防止溃疡出血再发，所以要口服耐信片或洛赛克片半小时口服乐伐。必要时联合PD-1

季硕超

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黄华芬

要考虑到内出血的情况，而且无尿，肝昏迷状态，基本是终末期的表现，让你难过了。因为不能进食，目前可以通过灌肠改善肝昏迷的情况，以保守治疗为主，尽量减轻痛苦。多保重。

任伟东

结合病史，无尿主要考虑是肾脏有效循环血容量不足或者肾功能衰竭导致，可以考虑透析治疗。消除水肿需要综合治疗，在有效抗肿瘤基础上，补充蛋白，利尿，保肝治疗，同时适当应用多巴胺扩张肾脏血流量

陈明

目前一般情况很差，建议先对症支持治疗，不许循环负荷量，同时配合利尿剂，营养支持等！

张磊 副主任医师

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王伟（主治医师）

无尿主要与肾功能不全相关，目前还是要考虑透析治疗。水肿与肝功能差，低蛋白血症有关。乐伐替尼如果没有改善，就不要吃了吧，减少痛苦为主。

肖春晖

这种情况 建议最佳的姑息治疗

刘纪涛

根据描述应该肾功能出现问题，透析不缓解，可以考虑CRRT。