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sealong 已回答
爱人刚刚手术,术中病理发现输卵管恶性,腹腔镜转开腹,切除子宫、卵巢、大网膜、清扫淋巴结(具体手术报告还及病理分析还没出),今天是术后第三天。请问各位,从预备后期治疗中可能采用靶向、pd1和免疫疗法的角度,全基因检测+TMB的检测时机是什么时候?首次化疗之前,还是等到六化结束?不考虑经济问题,谢谢🙏
#卵巢癌
9条回答
  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 178"

    2018-12-03

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  • 张晓东-主治医生

    初步考虑输卵管或卵巢癌术后,具体病理报告还不知,关于免疫标志物检测时间,大多是在化疗之前,用组织检测的。这样免疫标志物PD-L1,TMB的表达及MSI状况,靶向基因,如BRCA基因,相对可靠准确,能够及时反应信息,准确指导后期用药,定好治疗方案。化疗之后,肿瘤细胞基因情况发生改变,没有化疗前可靠,而且选药也没有确凿依据。谢谢!

    2018-12-03

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  • 季硕超

    一,术后辅助治疗首选方案紫衫+卡铂的化疗,可以联合贝伐单抗。二,检测BRAC1/2基因,若突变,后续可以考虑奥拉帕利或者尼拉帕尼的治疗。三,免疫治疗目前在卵巢癌中有效率不是特别高,建议完善TPS,TMB,综合评估。

    2018-12-03

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  • 小白兔也有悲伤

    不考虑经济问题,现在就应该做

    2018-12-03

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  • 陈明

    不考虑经济的话,建议先化疗,化疗后Pd-1维持!

    2018-12-03

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  • 王伟(主治医师)

    现在就可以做,一线化疗,二线BRCA阳性可以奥拉帕尼维持。免疫治疗相关也可以测一下。

    2018-12-04

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  • 肖春晖

    建议术后化疗,之后奥拉帕尼维持

    2018-12-04

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  • 刘纪涛

    不考虑经济问题,目前就可以测的

    2018-12-04

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    目前就可以检测,术后一线还是以辅助化疗,后可以选择PD1治疗,

    2018-12-04

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