草莓

下载客户端即可收听 46"

张晓东-主治医生

巨块型肝癌肝内转移，并门脉癌栓形成，介入治疗联合靶向治疗后，肿瘤复发，骨转移，初步考虑多吉美耐药。下一步治疗，改服乐伐替尼或瑞戈非尼抗肿瘤治疗，必要时口服卡博替尼。如果条件许可，药物可及，对AFP超过400，雷莫芦单抗效果很好的。经济条件不行的话，可以口服印度版乐伐替尼。另外，配合肝脏微球栓塞治疗或放射治疗，同期骨转移放疗，唑来膦酸抗骨转移治疗。此外，中药槐耳颗粒或甲基斑蝥片，专门针对肝癌的。谢谢

季硕超

一，更换乐伐替尼，或者转入FOLFOX4方案化疗。二，考虑到经济原因，可以参加合适的药物临床实验，能够免费获得新药特药。三，针对于骨转移灶放疗并配合双磷酸盐抑制骨转移。四，针对于肝脏病灶，介入或者消融等局部治疗。五，抗肿瘤同时配合最佳对症支持治疗。

张磊 副主任医师

下载客户端即可收听 156"

陈明

在吃多吉美短时间内可出现AFP释放增高！建议复查影像学评估疗效，有效的话继续吃！无效的话可换乐伐替尼

肖春晖

建议继续再吃多吉美看一下效果

王伟（主治医师）

可以考虑更换乐伐替尼。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

可以再继续应用一个月，评价效果，如果进展更换乐伐替尼

刘纪涛

已服用多吉美一个月，甲胎蛋白升高，影像学检查评估，若为稳定可继续多吉美;若有进展，可更换乐伐替尼。

方凯彬

可以复查影像学看看