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shary 已回答
男性54岁,原发性肝癌,有乙肝史。15年一17年期间做了两次开胸手术。服多吉美一年耐药,每半年做一次介入栓塞,转乐伐替尼,后联卡博替尼,联来那度胺,打过PD1的k药,T药。现AFP升得很快,影像增多增大,腹膜后淋巴增大。请问现在如何治疗?
#肝癌
9条回答
  • 季硕超

    下载客户端即可收听 139"

    2018-12-01

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  • 张晓东-主治医生

    肝癌术后,介入栓塞联合靶向、免疫治疗后,肿瘤进展,AFP较高,肝内、腹腔及腹膜后淋巴结转移。目前肝功能相对稳定,小三阳,下一步治疗,1.检测HBV DNA含量的变化,了解病毒是否复制。2.NGS检测PD-L1,TMB的表达,cMET有无扩增。3.暂停k药的使用,改行瑞戈非尼或阿帕替尼联合细胞免疫治疗,如CART或CIK等,或溶瘤病毒治疗。5.PD-1联合细胞免疫治疗。6.中药槐耳颗粒或甲基斑蝥片。

    2018-12-01

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  • 陈明

    患者目前已经尝试多种治疗方法,可用的药物和治疗方案并不多,目前可以试试阿帕替尼和瑞戈菲尼!

    2018-12-02

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  • 肖春晖

    考虑病情进展,建议考虑瑞格非尼

    2018-12-02

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  • 王伟(主治医师)

    目前很多药物已经用过了,没有太多的选择可以选了,目前可以尝试下瑞戈非尼或者阿帕替尼或者FOLFOX化疗。

    2018-12-02

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 118"

    2018-12-03

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    下一步可以考虑瑞戈菲尼及化疗

    2018-12-03

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  • 刘纪涛

    原发性肝癌综合治疗后病情仍在进展,可以试试瑞戈非尼。

    2018-12-03

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  • 方凯彬

    可以考虑瑞格菲尼

    2018-12-03

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