陈明

目前来说，应该是有效的！建议可联合免疫治疗，有效率更高！

张晓东-主治医生

肝癌肝内广泛转移并门脉癌栓形成，靶向药物治疗后，从检查结果上看，肿瘤标志物水平控制相当低。靶向药物应该还是有效，但肝脏肿瘤体积较大，肿瘤负荷高，为提高疗效，缩小肿瘤，建议联合介入栓塞治疗，协助抗癌，必要时可以联合放射治疗。如果经济条件许可，乐伐替尼联合免疫治疗k药，可能效果会更好些。第三，密切监测肝炎病毒及肝功能变化，有增高倾向的，一定要抗病毒和护肝治疗。谢谢！

季硕超

从影像学看，目前多数病灶控制尚可，个别病灶有增大趋势。一，目前靶向药酌情增加剂量，一周期后再评估，但是这样可能副作用较大，若无效易耽误病情。二，经济允许联合免疫治疗，注意副作用。三，联合局部治疗，对于增大病灶消融或者放疗或介入。四，若经增加剂量或者联合治疗，病情仍有进展趋势，建议更换治疗药物。五，联合还是增加剂量，请当地专家酌情处理，千万不要自己盲目尝试。

张磊 副主任医师

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张洋医生 肿瘤内科 主治医师

铁蛋白对肝脏特异性不高，请假效果还是要一影像学为准，目前看应该有效，可以继续应用一个月，再次评估影像，有条件可以联合免疫治疗，提高有效率。

肖春晖

建议做CT或者磁共振评估效果

王伟（主治医师）

目前从影像学来看应该是有效的，可以继续当前治疗，有条件的可以做个检测明确能否使用免疫治疗。

刘纪涛

影像学检查来看，处于稳定，可继续原方案治疗。