张晓东-主治医生

胆管细胞癌消融术后，通过MRI检查发现，肿瘤还有残留但无强化，但肝内有弥漫转移，门脉癌栓形成，肝门淋巴结转移，都有强化。总体上肝内原发灶比较稳定，转移灶有强化，和以前大致相仿。治疗策略:1.肝脏介入栓塞治疗，同时联合阿帕替尼或乐伐替尼抗血管治疗，阻止肿瘤浸润生长，降低肿瘤负荷。2.如果经济条件许可，由于胆道肿瘤多靶点，血浆NGS检测，寻找新的突变靶点，能否有其他靶向治疗。3.乐伐替尼联合免疫治疗。

季硕超

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陈明

目前肝脏多发转移灶，建议化疗！

方凯彬

可以考虑全身化疗

王伟（主治医师）

门脉癌栓可以局部放疗，其次全身治疗可以化疗，可以乐伐替尼抗血管生成，经济条件好的还可以联合免疫治疗。

刘纪涛

全身治疗可考虑PD-1联合乐伐替尼；癌栓局部行放疗。

张磊 副主任医师

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张洋医生 肿瘤内科 主治医师

癌栓可以考虑局部放疗，肝内多发病灶建议可以应用乐伐替尼联合免疫治疗，或者全身化疗