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蒙面斗士 已回答
家人女性48岁,直肠癌术后三年转移淋巴,肺,脑。脑部已做放疗病灶有缩小,化疗方案奥沙立铂+贝伐+卡培他滨,基因检测Kras,Tp53,APC,pik3ca突变,mss,mmr没缺失,TMB没测,二化后所有病灶都有三分之一左右缩小,五化现在刚结束病灶基本上没什么变化,请教一下现在是否换别的化疗方案,或者免疫+化疗是否可以尝试,谢谢!
#肠癌
8条回答
  • 张晓东-主治医生

    这个病例好像看过,直肠癌术后广泛转移,基因检测为KRAS突变型,MSS型。要想进一步缩小病灶,下一步治疗:1.保留贝伐单抗,联合FOLFOX方案或FOLFIRI方案化疗。如果体质状态一般,无法耐受的话,可以联合雷替曲塞+奥沙利铂或伊立替康+奥沙利铂。2.抗血管药瑞戈非尼或呋喹替尼单药治疗,无明显不良反应,可以联合伊立替康化疗。化疗期间肺转移无变化,局部放疗或消融治疗。3.可以细胞免疫CART+阿帕

    2018-11-30

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  • 季硕超

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    2018-11-30

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  • 云杉坪

    目前病情稳定,可以继续原方案化疗。

    2018-12-01

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  • 陈明

    目前暂时不建议更改治疗方案!

    2018-12-01

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  • 陈济

    不建议更改方案。

    2018-12-01

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 169"

    2018-12-01

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  • 刘纪涛

    病灶无变化,视为稳定,原方案继续治疗,观察。

    2018-12-02

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    稳定的话,继续目前治疗就可以

    2018-12-02

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