张晓东-主治医生

肺癌骨及双肺转移免疫治疗后，左肺感染。结合患者目前不适及CT检查情况，初步考虑为免疫性肺炎合并真菌感染。左肺上叶、下叶炎症较为明显，暂不适合免疫治疗。下一步治疗:1.痰培养及药敏检测，血常规及血气分析。2.氟康唑抗真菌治疗，头孢类抗炎治疗，同时加用激素强的松或甲强龙，持久联合应用6周，必要时抗胸腺球蛋白治疗。3.唑来膦酸抗骨转移，局部姑息放疗。谢谢！

季硕超

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陈明

目前不能排除免疫性肺炎，很可能合并细菌或真菌感染！目前建议先改善肺部呼吸功能再继续用药！

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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刘纪涛

目前情况肺部感染，还有可能同时存在免疫性肺炎，暂停免疫治疗；查血常规、降钙素原、C反应蛋白炎症指标，痰培养+药敏，以指导用药。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

不能排除免疫性肺炎可能性，合并有感染，目前建议完善血常规 c反应蛋白 降钙素原，应用抗真菌药物比如氟康唑，免疫治疗暂时不要用

肖春晖

考虑免疫性肺炎可能性大，建议激素冲击