张晓东-主治医生

化疗后很多情况下肿瘤基因状态会发生改变，所以用手术时的标本化验极为不准，化疗后的血浆检测较为可靠，能反应最新肿瘤基因变化情况，最好是NGS检测。华大基因，贝瑞和康，达安基因等检测公司都靠谱，准确性高，值得信赖。谢谢！

季硕超

首选新鲜组织进行基因检测，其次是血液学检测，但是略有误差。多次化疗后虽然会有基因的变化，但是我们的目的是为了指导后续治疗，所以只要选取现在的新鲜组织或者血液即可，治疗之前的虽然没有变化，但是对于指导后续治疗是不准确的。华大基因，贝瑞和康等比较大的公司均可。

陈明

建议重新活检，组织的准确率比血液的高！一般大的公司都可以，如燃石，华大等！

王伟（主治医师）

如果目前还有病灶的话，建议从新取活检，没有的话就使用血液。公司可以华大，贝瑞和康。

陈济

如果可以再次活检最好再次活检，实在不行可以用之前的标本或者抽血检查。

张磊 副主任医师

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刘纪涛

若有病灶最好建重新活检，组织标本的准确率比血液的高；经2年的治疗，两年前的组织标本没啥意义，现取材困难，也可以血检，华大都可以。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

建议从新取组织活检 或者血液也可以，选择比较大的公司比如华大