张晓东-主治医生

直肠癌术后广泛转移，脑转移放疗后，基因检测为KRAS突变，MSS型。目前化疗效果病灶相对稳定，为提高治疗效果，鉴于现有的检测结果，可以贝伐单抗联合FOLFOX方案或FOLFIRI方案化疗。或者，单药瑞戈非尼或呋喹替尼靶向治疗，必要时联合伊立替康或替吉奥化疗。由于免疫标志物为MSS型，暂不支持免疫治疗。如果要用，还要加测TMB，如果中高表达，可以尝试免疫治疗联合化疗的。谢谢！

季硕超

按照治疗原则，当目前治疗方案能够控制肿瘤缩小或者不生长的时候，我们都认为是有效的，不建议更换方案，毕竟经典方案就那么几种，换一种少一种。目前MSS，若经济允许，检测TPS，TMB，综合评估免疫治疗疗效，若提示有效，副作用耐受的情况下，可以联合免疫治疗。

张磊 副主任医师

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王伟（主治医师）

只要肿瘤不进展，就认为是有效的，可以继续当前方案。

陈明

不需要换治疗方案，联合免疫治疗有效率可更高，但是副作用不容小觑！

方凯彬

肿瘤不进展就考虑稳定

刘纪涛

肿瘤增大缩小在百分之二十以内，都评估为稳定，现病灶无明显变化，那就可以继续原方案治疗。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

目前控制稳定，不建议更换，继续目前方案治疗，进展可以考虑免疫治疗