张晓东-主治医生

这个问题刚才已回复了一部分，关于呋喹替尼使用问题上，就是不清楚脑水肿是不是转移的，如果是脑转移引起的，建议不要联合呋喹替尼，这种抗VEGF抗体和多靶点TKI不主张联合用。其实，脑水肿也可以不用贝伐单抗，可以局部放疗的，如SRS或WBRT都有适应症。全身治疗可以选用呋喹替尼，这样整体和局部治疗都可以兼顾，必要时肝转移瘤也可以放疗、消融或介入治疗的。谢谢！

季硕超

脑水肿原因是什么？如果是脑转移，建议放疗联合贝伐。贝伐与呋喹替尼均是抗血管生成药，只是贝伐属于单克隆抗体，呋喹替尼属于小分子抑制剂，所以不建议同时应用。可以贝伐联合化疗。呋喹替尼可以单药应用。经济允许，副作用耐受，均可考虑联合免疫治疗。

刘纪涛

脑水肿的原因有没有明确？是否转移？若为转移，可局部放疗的；另安维汀和呋喹替尼不主张联合应用。全身治疗上可以贝伐联合化疗或呋喹替尼单药。

王伟（主治医师）

都是抗血管生成药物，不主张联用，脑水肿要明确原因是什么，如果是转移建议局部放疗，联合甘露醇地塞米松脱水治疗。

陈明

可以吃

张磊 副主任医师

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张洋医生 肿瘤内科 主治医师

不建议联合应用，脑水肿可以应用甘露醇降颅压，可以选择单药呋喹替尼

方凯彬

可以考虑甘露醇降压，胆红素降到接近正常时用药

肖春晖

脑部建议放疗