黄华芬

可能发生免疫介导的肝炎，这是K药比较严重的副作用，最好暂缓使用K药，保肝治疗，严密检测肝功能，必要时可给予皮质类固醇激素治疗。

张晓东-主治医生

最新的肝功能检查结果确实不好，2级肝毒性，根据现有的治疗，初步考虑为免疫治疗性肝炎。治疗上，1.继续护肝降酶，抗病毒治疗，定期监测肝功能变化。2.停止免疫检查点抑制剂治疗，加用糖皮质激素治疗，口服泼尼松片 0.5mg/kg/d,或强的松1-2mg/kg/d。一周内未见好转，改用静脉地塞米松1-2mg/kg/d，持续使用6-8周。实在不行，需要英夫利昔单抗周疗。密切监测肝功能变化。谢谢！

季硕超

目前考虑免疫治疗引起的免疫相关性肝损伤，继续保肝抗病毒治疗，防止加重。目前转氨酶3倍升高，暂停免疫治疗，每三天复查肝功能；若不缓解或继续升高，需要加用激素，具体激素用量请当地专家结合实际情况指导，参照指南给药即可，若激素不缓解，则需要免疫抑制剂，治疗期间也是3天复查肝功。暂缓免疫治疗，对于总的生存和治疗效果没有影响。

刘纪涛

目前肝功能情况的确不好，不适合继续K药治疗；出现肝损伤考虑免疫治疗及化疗肝损伤，治疗上加强保肝降酶药物应用，可以多联用药；抗病毒药物继续。

陈明

暂时不适合免疫治疗，根据结果来调整，警惕免疫性肝炎

王伟（主治医师）

目前肝功能比较差，需要暂停免疫治疗。肝功能差的原因有很多，病毒，肿瘤，药物都是肝功能差的原因口服保肝药可能已经不够了，建议静脉用天晴甘美，谷胱甘肽。如果肝功能持续不好转可能还要适当使用激素。